.svg)
Studier tyder inte på att hormonbehandling i sig orsakar viktuppgång. Samtidigt upplever många kvinnor att vikten och kroppssammansättningen förändras under klimakteriet. Så vad beror det egentligen på?
På Ebba ser vi övervikt som ett komplext tillstånd där flera faktorer kan samverka. Därför tittar vi på helheten snarare än på en enskild möjlig orsak. I den här artikeln går vi igenom sambandet mellan östrogenbrist, hormonbehandling och vikt – och vad som kan vara viktigt att tänka på om du vill gå ner i vikt under klimakteriet.
Varför ordineras östrogen under klimakteriet?
Under klimakteriet minskar kroppens produktion av östrogen. För vissa sker förändringen gradvis, medan andra får tydliga besvär som värmevallningar, svettningar, sömnproblem och torra slemhinnor.
Menopausal hormonbehandling (MHT) används framför allt för att lindra klimakteriebesvär. Behandlingen innehåller östrogen och kombineras i vissa fall med gestagen, beroende på individuella medicinska förutsättningar.
Östrogen och viktförändring – hur hänger det ihop?
Om vikten ökar under hormonbehandling är det lätt att koppla förändringen till östrogen. Men studier och systematiska översikter visar att varken östrogen ensamt eller kombinerat östrogen–gestagen ger någon kliniskt betydande viktökning utöver den viktuppgång och fettfördelning som sker vid menopaus. Vissa data tyder snarare på att MHT kan dämpa viktökning och minska det centrala (viscerala) fettet. Om du funderar på att ändra eller avsluta din hormonbehandling på grund av oro för vikten, prata med din läkare först.
Under klimakteriet förändras både hormonnivåer och kroppssammansättning. Åldrande, sömn, stress, levnadsvanor och andra medicinska faktorer kan påverka vikten. Dessutom sammanfaller klimakteriet ofta med andra förändringar i livet, exempelvis hög arbetsbelastning eller förändringar i familj och relationer, som kan påverka både vanor och välmående.
Hormonbehandling eller viktbehandling – måste man välja?
Hormonbehandling och medicinsk viktbehandling har olika syften. Hormonbehandling används för att behandla besvär i samband med klimakteriet, medan medicinsk viktbehandling riktar sig mot övervikt eller obesitas. Östrogenbehandlingen bör inte användas eller förskrivas i syfte att gå ner i vikt eller behandla fetma. För vissa patienter kan behandlingarna användas samtidigt, men vilken behandling eller kombination som är lämplig behöver bedömas individuellt av en läkare.
