Många kvinnor undrar om östrogenbehandling kan ligga bakom deras viktuppgång. Kan man gå ner i vikt genom att sluta med hormonbehandling?
Studier tyder inte på att hormonbehandling i sig orsakar viktuppgång. Samtidigt upplever många kvinnor att vikten och kroppssammansättningen förändras under klimakteriet. Så vad beror det egentligen på?
På Ebba ser vi övervikt som ett komplext tillstånd där flera faktorer kan samverka. Därför tittar vi på helheten snarare än på en enskild möjlig orsak. I den här artikeln går vi igenom sambandet mellan östrogenbrist, hormonbehandling och vikt – och vad som kan vara viktigt att tänka på om du vill gå ner i vikt under klimakteriet.
Granskad av Ladan Mansouri, legitimerad läkare · Uppdaterad 2026-09-17
Under klimakteriet minskar kroppens produktion av östrogen. För vissa sker förändringen gradvis, medan andra får tydliga besvär som värmevallningar, svettningar, sömnproblem och torra slemhinnor.
Menopausal hormonbehandling (MHT) används framför allt för att lindra klimakteriebesvär. Behandlingen innehåller östrogen och kombineras i vissa fall med gestagen, beroende på individuella medicinska förutsättningar.
Om vikten ökar under hormonbehandling är det lätt att koppla förändringen till östrogen. Men studier och systematiska översikter visar att varken östrogen ensamt eller kombinerat östrogen–gestagen ger någon kliniskt betydande viktökning utöver den viktuppgång och fettfördelning som sker vid menopaus. Vissa data tyder snarare på att MHT kan dämpa viktökning och minska det centrala (viscerala) fettet. Om du funderar på att ändra eller avsluta din hormonbehandling på grund av oro för vikten, prata med din läkare först.
Under klimakteriet förändras både hormonnivåer och kroppssammansättning. Åldrande, sömn, stress, levnadsvanor och andra medicinska faktorer kan påverka vikten. Dessutom sammanfaller klimakteriet ofta med andra förändringar i livet, exempelvis hög arbetsbelastning eller förändringar i familj och relationer, som kan påverka både vanor och välmående.
Hormonbehandling och medicinsk viktbehandling har olika syften. Hormonbehandling används för att behandla besvär i samband med klimakteriet, medan medicinsk viktbehandling riktar sig mot övervikt eller obesitas. Östrogenbehandlingen bör inte användas eller förskrivas i syfte att gå ner i vikt eller behandla fetma. För vissa patienter kan behandlingarna användas samtidigt, men vilken behandling eller kombination som är lämplig behöver bedömas individuellt av en läkare.
Det blir allt vanligare att hormonbehandling förskrivs till kvinnor i perimenopaus, utifrån dagens kunskap om symtomlindrande effekter och dess långsiktiga hälsofördelar, inklusive skydd mot benförlust. Samtidigt förändras fettfördelning, kroppssammansättning och energiförbrukningen under denna period, vilket ofta upplevs relaterat till hormonbehandlingen, något som dock inte stämmer. Det är viktigt att inte avbryta behandlingen av oro för vikt utan i stället diskutera med sin läkare. Det finns flera faktorer att beakta vid hantering av viktuppgången och dessa behöver individanpassas.
På Ebba börjar vi med att försöka förstå hela bilden. Du får träffa en läkare som går igenom din hälsa, viktutveckling, eventuella läkemedel och andra faktorer som kan påverka vikten. I vissa fall kan läkaren också rekommendera blodprover för att få ett bättre medicinskt underlag.
Om medicinsk viktbehandling bedöms vara lämplig kan den bli en del av behandlingen. Men vårt arbete stannar inte där. Vi tittar också på faktorer som sömn, stress, matvanor, rörelse och din vardag för att förstå vilka förändringar som är relevanta och realistiska för just dig.
Målet är att förstå helheten och hitta en behandling som fungerar för dig – både nu och på lång sikt.
Espeland MA, Stefanick ML, Kritz-Silverstein D, et al. Effect of postmenopausal hormone therapy on body weight and waist and hip girths. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1997;82(5):1549–1556. doi:10.1210/jcem.82.5.3925
Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019;4(5):e124865. doi:10.1172/jci.insight.124865
Wood K, McCarthy S, Pitt H, et al. "Hiding symptoms and balancing work, family and relationships": Australian women discuss menopause and the midlife collision. Social Science & Medicine. 2025;387:118681. doi:10.1016/j.socscimed.2025.118681
Hurtado MD, Tama E, Fansa S, et al. Weight loss response to semaglutide in postmenopausal women with and without hormone therapy use. Menopause. 2024;31(4):266–274. doi:10.1097/GME.0000000000002310
Kongnyuy EJ, Norman RJ, Flight IHK, Rees MCP. Oestrogen and progestogen hormone replacement therapy for peri-menopausal and post-menopausal women: weight and body fat distribution. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2000:CD001018. doi:10.1002/14651858.CD001018
Läkemedelsverket. Läkemedel vid klimakteriesymtom, menopausal hormonbehandling (MHT): behandlingsrekommendation. lakemedelsverket.se
Forskning visar inte att hormonbehandling i sig leder till viktuppgång. Om du överväger att avsluta behandlingen bör du alltid diskutera det med din läkare.
Det finns inget tydligt stöd för att hormonbehandling med östrogen gör det svårare att gå ner i vikt. Viktutvecklingen under klimakteriet påverkas av flera faktorer, bland annat åldrande, hormonella förändringar, kroppssammansättning, sömn, stress och levnadsvanor.
Östrogenbehandling används inte för viktnedgång, utan för att behandla besvär i samband med klimakteriet. Om du har svårt att gå ner i vikt under klimakteriet behöver man därför ofta titta bredare på vad som kan påverka just din vikt.
Hormonbehandling och medicinsk viktbehandling har olika syften. För vissa patienter kan behandlingarna användas samtidigt, men vilken behandling eller kombination som är lämplig behöver bedömas individuellt av en läkare.
Ändra eller avsluta inte en ordinerad hormonbehandling på egen hand på grund av viktförändringar. Prata med din läkare, som kan bedöma behandlingen och samtidigt hjälpa till att undersöka andra faktorer som kan påverka vikten.
Varför fick jag plötslig viktuppgång i klimakteriet? Det är lätt att tänka att lösningen är att skärpa sig, men ibland behöver du inte försöka hårdare.
Granskad av Ladan Mansouri, legitimerad läkare · 14 september 2026
Läs artikelnBörja med ett snabbt test och ett kostnadsfritt läkarsamtal, helt utan förpliktelser.
Starta här
.svg)